Инструменты доступности

Интервью

Экспертное мнение без прикрас

Актуальные темы онкологии, новые методы лечения и мифы о болезнях — в коротких материалах от практикующих врачей нашего диспансера. Ясно, по делу и с заботой о вас.

7 апреля - Всемирный день здоровья

Он отмечается в день создания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1948 году.  В этот день вспоминают о необходимости внимательного отношения к своему здоровью, в том числе, о профилактике онкологических заболеваний. 

Врачи отмечают: некоторые меры могут помочь снизить риск развития рака.
Это отказ от курения, алкоголя, злоупотребления жирной, острой и копчёной пищей. Онкологи напоминают и об опасности долгого пребывания на солнце.
Каким образом эти факторы могут привести с возникновению злокачественных новообразований объясняют врачи Онкодиспансера №2.

KalninaВрач-онколог высшей категории Олеся Владимировна Кальнина:

-Курение - один из факторов риска развития рака шейки матки, не напрямую, а опосредованно. При курении выделяются так называемые проканцерогены и канцерогены, в организме женщины они запускают снижение каскада иммунного ответа. Например, повреждается ДНК цервикальной слизи, она разжижается и становится уязвимой для тех инфекционных агентов, которые в обычной жизни не влияют на здоровье женщины. Таким образом вирус папилломы человека, который является основной причиной рака шейки матки, садится на цервикальный слой эпителия и рак шейки матки развивается в полтора раза быстрее, чем у некурящих женщин.
А под влиянием алкоголя выделяется этанол, который тоже является канцерогеном, он влияет на гормональный баланс в организме женщины, вызывает нарушение синтеза ключевых половых гормонов, в том числе, эстрогенов,  вызывает относительную гиперэстрогению, в результате этого может возникнуть  как рак молочной железы, так и рак эндометрия.  
Результат неправильного питания- это  избыток  простых углеводов и трансжиров, что приводит к ожирению. Жировая ткань, как дополнительный источник эстрогенов, может привести к развитию рака эндометрия и росту миомы матки. Дефицит жиров также приводит к дисбалансу женских половых гормонов и развитию иммунодефицитных состояний.  
Мой вывод: основные правила поддержания здоровья - правильное питание, достаточно продолжительный сон, отсутствие вредных привычек, управление стрессом  и регулярные походы к специалистам: гинекологу, терапевту, к тому же стоматологу, позволят предотвратить возникновение рака любой локализации.

LobuntsovВрач-онколог высшей категории по специальностям «Онкология», «Хирургия», член Российского общества онкоурологов  Артём Фёдорович Лобунцов: 

-В 2024 г. в Российской федерации выявлено 17288 новых случаев рака мочевого пузыря. На учете с таким заболеванием состоит 122339 человек. Доказано, что риск рака мочевого пузыря в 2-4 раза выше у нынешних курильщиков и в 3 раза выше у бывших курильщиков. Хорошо известно, что табак является источником канцерогенов, таких как полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины, гетероциклические амины и N-нитрозосоединения. Известно, что эти соединения вызывают повреждение ДНК, мутацию гена-супрессора опухоли TP53 и мутации в хромосоме 9. Стоит отметить, что данные вещества содержатся не только в табаке, но и курительных смесях, вейпах, электронных сигаретах. В них отсутствует никотин, который сам по себе не является канцерогеном. А вот ароматические углеводороды в таких смесях присутствую в большем количестве, чем в обычных сигаретах и соответственно обладают более канцерогенным действием.
Ароматические углеводороды проникают в кровь через легкие и выводятся из организма почками, накапливаясь в моче в больших концентрациях и действуя на клетки слизистой мочевыводящих путей, вызывая мутации клеток и в последующем злокачественные опухоли. Чем дольше контакта канцерогена, тем выше риск развития рака мочевыводящих путей.
Исследования показали постепенное снижение риска рака мочевого пузыря после прекращения курения. Это снижение описывается как снижение риска почти на 40% после 1–4 лет прекращения и прогрессирует почти до 60% после 25 лет прекращения. Однако сообщалось, что риск никогда не опускался до того же риска, что и у никогда не курящих.
По сравнению с некурящими, курение было связано с плохими периоперационными исходами после терапии. Обнаружено, что смертность, частота инфекций и частота осложнений увеличиваются у пациентов с текущим статусом курения. То есть прогноз течения заболевания у курильщиков гораздо хуже.
Курение тесно связано с раком мочевого пузыря, вероятно, из-за повреждения ДНК в результате выброса канцерогенных соединений. Кроме того, курение было связано с повышенной смертностью от рака и более высоким риском рецидива опухоли.
Исследование показало значительную связь между началом курения в подростковом возрасте и смертностью от рака мочевого пузыря. Курение табака связано с более плохими исходами и выздоровлением как после трансуретральной резекции, так и после радикальной цистэктомии. Кроме того, курение было связано со снижением эффективности внутрипузырной химиотерапии и иммунотерапии, а также с меньшим временем восстановления и послеоперационными осложнениями после хирургических вмешательств.
Роль отказа от курения нельзя недооценивать. Было показано, что в случаях немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря отказ от курения снижает риск и прогрессирования заболевания. Хотя курение было связано с более плохим прогнозом для радикальной цистэктомии после рака мочевого пузыря, Rink et al. в 2013 г. обнаружили, что связь была дозозависимой и смягчалась при отказе от курения в течение более 10 лет.
Легкое длительное курение, тяжелое кратковременное курение и интенсивное длительное курение — все они связаны с более высоким риском рецидива заболевания по сравнению с легким кратковременным курением.
Роль отказа от курения обеспечивает защитный эффект. Урологи имеют возможность заниматься первичной профилактикой, поощряя практику отказа от курения.

sklayr daОнколог-хирург, кандидат медицинских наук Дмитрий Александрович Скляр:

- Механизм влияния курения на возникновение рака таков: дым, попадая в лёгкие, вызывает местное воспаление за счёт действия всех веществ, которые входят в табак. Так как там содержатся канцерогены, он вызывает прямое повреждение клеток. Табак и дым со смолами сушит бронхи, они начинают выделять много слизи. И со временем клетки могут начать атрофироваться. Где находятся атрофированные клетки, там начинается воспаление. И из-за хронического воспаления и могут возникнуть раковые клетки.
Что касается алкоголя – он повреждает практически все органы, вот как это происходит, например, с печенью: алкоголь провоцирует возникновение хронического воспаления, которое переходит в алкогольный цирроз печени. На фоне цирроза печень пытается себя восстановить, и некоторые «перевосстановленные» клетки превращаются в онкологические.
Аналогичная история с поджелудочный железой. От алкоголя появляется частое воспаление, клетки воспалаются-отмирают, появляются новые. И в один момент деления может возникнуть раковые клетки, которые начинают расти.

SedelnikovВрач-онколог Артём Андреевич Седельников:

-Солнечные лучи  играют ключевую роль в развитии меланомы — одной из самых опасных форм рака кожи. В коже есть клетки — меланоциты, которые вырабатывают пигмент меланин. Под действием ультрафиолета  происходит повреждение ДНК, сбой «контроля роста», клетки начинают бесконтрольно делиться. Искусственный ультрафиолет также опасен ( посещение соляриев). Краснодарский край - эндемичный край по заболеваниям кожи, поэтому профилактика и просвещение о заболеваниях кожи ( злокачественных) актуальна в нашем регионе.


 

Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!