Сложнейшая операция по поводу злокачественной опухоли подковообразной почки прошла в Онкодиспансере №2
Как сообщил выполнивший вместе с коллегами эту операцию врач-онколог высшей категории отделения абдоминальной хирургии Артём Фёдорович Лобунцов, подковообразная почка — врождённая аномалия развития мочевыводящих путей, при которой у человека вместо двух есть только одна почка необычной формы — в виде латинской буквы U, напоминающая подкову. Подковообразная почка встречается примерно у 1 из 500 новорождённых. Операции на подковообразной почке технически сложнее, чем на нормальной, из-за анатомических особенностей строения органа и вариабельности кровоснабжения.
У пациента была диагностирована злокачественная опухоль единственной подковообразной почки размером 10 х 12 х 10 см., располагающаяся в правой половине почки, связанная с чашечно - лоханочной системой правой половины, что не позволяло выполнить удаление только опухоли. При компьютерной томографии почка имела так называемый «рассыпной» тип кровоснабжения - не было основных артерий кровоснабжающих орган, а было множество мелких отходящих от аорты на разном уровне артерий. Ещё одной особенностью было то, что нижняя брыжеечная артерия проходила поверх почки в области опухоли.
Хирургами было принято решение выполнить лапароскопическую резекцию подковообразной почки с сохранением её левой половины и удалением правой половины с опухолью. Интраоперационно была визуализирована и сохранена нижняя брыжеечная артерия. Без остановки кровотока по почечным сосудам, так как их было большое количество, было выполнено удаление, пораженной опухолью, половины почки с сохранением здоровой части. Лапароскопически было визуализировано и клипировано 10 артерий кровоснабжающих пораженную опухолью половину. В послеоперационном периоде функция оставшейся здоровой половины полностью восстановилась. Пациент был выписан из стационара на 5-е сутки после операции.
